人们一提到成瘾物质,往往会马上想到鸦片、海洛因、大麻等毒品,却忘了世界上使用最多、危害最大的烟草。其实和海洛因相比,除了一个是合法的消费品,一个是违禁品,其他方面几乎没有质的区别,尤其是从物质依赖的角度。
判断一种物质是否依赖于药物主要有两个原因。首先要看人们是否具有强制使用和寻求这种物质的特征。二是停止使用某种物质后,是否有强烈的重复使用该物质的欲望及相应的行为。
所谓强制使用和寻求,就是上瘾,所以没有它就做不到。这种必要性的感觉是由成瘾物质的性质决定的。也就是说,强迫成瘾者戒烟的根本原因是长期使用成瘾物质造成的身体依赖和精神依赖,常被称为戒断反应,是指在戒烟几十分钟到几小时后开始想吸烟,感到烦躁、烦躁、不安、不知所措,继而出现头痛、心悸、乏力、腹部不适、恶心、腹泻、精神萎靡、注意力难以集中、爱。所有这些症状都让戒烟者更加渴望烟草。这些症状通常在戒烟后的三四天内最为突出,然后在一个月左右逐渐消失。然而,一些症状,如注意力不集中和困倦,会持续很长时间。与海洛因等毒品类似,所有戒断症状都可以在吸烟后立即缓解,这是所有成瘾性物质的共同特征。
关于身体依赖和精神依赖的机制,国内外学者做了大量的研究。一些学者让吸烟者在实验室随意吸烟,并给他们静脉注射不同剂量的尼古丁或生理盐水。发现每小时给予4毫克尼古丁的受试者的吸烟量比给予生理盐水的受试者少60%。说明吸烟欲望和行为受人体血液中尼古丁含量的调节。烟草中尼古丁含量为0.5%~8%,主要通过呼吸道粘膜吸收。长期吸烟者将尼古丁保持在恒定水平,身体已经适应了这种状态。因此,一旦停止吸烟,体内的尼古丁水平就会下降,吸烟者会感到各种不适。就像高血压患者的血压突然下降到正常时,会感到头晕目眩,浑身不舒服。
此外,一个有趣的现象是,人们在紧张或疲劳时,往往会不自觉地想抽烟,以此来得到休息或放松。但事实上,吸烟会使血压升高,呼吸兴奋,心率加快,这与人们休息时的情况正好相反,但每个吸烟者的主观感受真的是舒适放松。原因是什么?其实尼古丁刺激体内肾上腺素的分泌,而肾上腺素可以明显增加人体的应激能力,使人对外界刺激的适应能力提高,从而产生主观上的轻松感。