中共长沙市纪委 长沙市监察局(预防腐败局)

& ldquo;我在医疗保险方面做得很好。现在在家门口就可以报销医药费,不用去那么远的医保局了。真的很方便。!家住岳麓区石雪街道白河社区的83岁老人张在忠高兴地对岳麓区医保办的工作人员说。& ldquo老年人口;工作& rdquo是指今年4月市人社局启动的医保下放工作。以往我市的审核报销、医疗监管等医保服务都集中在市医保局,市民必须到芙蓉路市人社局市事务中心医保窗口办理医保服务,给很多住在很远的人带来了不便。同时,医保稽核监管业务过于集中在市医保局,不利于调动各区医保经办机构的工作积极性,也不利于医保诚信风险的防控。分权和分权& rdquo为有效解决这一问题,其具体措施包括:

一是医保服务前移至基层窗口。将基本医疗和生育保险远程审核报销业务前移至各区医保经办机构,将开福区、岳麓区医保服务窗口地址、电话向社会公示,参保人员就近选择医保窗口办理业务。为确保参保人员能及时、快速办理业务,市医保局预付流动资金给各区医保中心支付报销费用,减少& ldquo面积& mdash城市& rdquo业务报销流程,缩短报销到达时间,并公开承诺办理时限。任何医保窗口都会在业务受理之日起15个工作日内收到报销,参保人员也可以查询网络进度。

二是将医保业务下放到基层平台。按照抓大放小、属地为主的原则,将市本级办理的54家一级医院和社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的基本医疗检查、监督、考核工作下放到各区医保中心。各区医保中心将根据基层医院实际情况采取相应措施,发现问题及时处理,进一步加强基层医疗机构医保监测,维护医保资金安全。

三是取消生育保险参保人怀孕20周后需到医保部门登记备案后才能到定点医疗机构进行分娩医保结算的制度。取而代之的是,参保人可以凭生育证和医保手册直接在本市任何一家生育保险定点医院结算分娩医保。

第四,改善零售药店的管理。除特殊情况外,零售药店年度协议签订和审核应改为网上申报。

医疗保险& ldquo分权和分权& rdquo工作是市人社局转变服务职能、明确服务角色的重要举措,从方便群众出发,以构建和谐民生为导向。它促进了医疗保险的健康发展,赢得了社会的广泛赞誉。

[编辑:谢嘉熙]




文经济开发区:召开纪委全体会议传达全会精神。

高新区:组织纪检干部投诉举报培训。

轨道公司组织学习贯彻易连红重要讲话精神。

市检察院和市轨道公司携手打造“干净轨道”[h/]

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