12月1日上午,陈先生到三门县总工会职工服务中心办理在职职工医疗互助补贴手续。工作人员帮助清算后,陈先生获得了1266元的补贴。他是三门县首批享受“第二次住院医疗保险”政策的受益者之一。
陈先生是浙江艾力普科技有限公司的在职员工..今年在三门县人民医院(中医院)住院,期间共花费8095元。“住院5天,每天住院补助25元,住院医疗费用补助1141元。”他给记者算了一笔账。原医保基金支付后,自付金额为2075元。现在,领取了1266元的补贴后,他只需要承担800多元的治疗费用。他深有体会地说,没有这个制度,这2075元只能自己承担。这样的惠民政策,真的是在帮助有需要的工人。
在各级工会建立的困难职工档案中,因病致贫、因病返贫的情况比比皆是。为此,该县从今年开始推出在职职工医疗互助政策。保险覆盖范围为机关、企事业单位在职职工,职工由基层工会组织以团体形式参加保险。实行一年保险,保费会充分考虑中低收入员工的承受能力。
具体怎么补贴?县职工服务中心工作人员表示,已参加城镇职工基本医疗保险的职工在基本医疗保险定点医院住院,由基本医疗保险基金支付的医保部分按55%计算补助;已参加城镇居民合作医疗保险的职工,按40%发放补贴;未参加任何医疗保险的职工将在基本医疗保险定点医院住院治疗,并按30%支付补贴。职工在一个互助期内多次住院的,可累计计算费用,一个互助期内补助金额最高支付限额为25000元。达到最高支付限额时,互助期责任终止。
此外,他还告诉记者,如果参加医疗互助保险的员工在互助期间没有因住院费用死亡,也可以享受抚慰金制度,支付抚慰金2000元;如果自费医疗费用数额较大,因而家庭生活暂时面临严重困难,县总工会将酌情从工会有需要的职工专项救助基金中给予临时救助一次。
县总工会主席李本卓表示,医疗互助平台的建立,旨在帮助住院职工实现互助,减轻个人医疗负担,提高职工医疗保障水平。
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