推进医改惠民生湖北三甲医院明年将全面纳入居民医保发布于2014年10月22日19时25分,来自湖北互联网广播电视台。
台湾谢榛高伟高伟从湖北报道。
湖北省在推进医改的过程中,不断将医疗实力强的三甲医院纳入居民医保,让普通百姓享受到更多优质医疗资源。
徐才斋前几天突发心梗。同济医院为他做了冠状动脉搭桥手术,挽救了他的生命。因为同济医院心血管外科刚刚纳入武汉市居民医保,手术费用11万,徐才斋80%的费用可以报销。
以前,徐才斋如果想在同济医院做手术,必须先在定点医院通过会诊转到同济,然后才能报销医疗保险。但医保中心要求定点医院转诊率控制在1.5%以内。
很多前沿技术都依赖于高端的检测、成像和设备,一台好的设备要花费几千万元。一般这些治疗和检测设备只会在三甲医院配备。在大医院经营,同时又少花钱,总是一个矛盾。
随着湖北医疗改革的逐步推进,中南医院、广州军区武汉总医院、人民医院纳入医保后,医院、医保中心将实行定额结算,每住院一次定额结算4400元。对于大手术、恶性肿瘤、脑血管意外等10种重症,医院将按50%的比例补偿超出部分的费用。这次同济医院被纳入医保,又有了一个突破。患者支付了800元。门槛费& rdquo手术后可以享受80%的报销比例。
医院一旦纳入医保,患者数量必然会增加。缓解大医院诊疗压力,不是将大医院排除在医保体系之外,而是依靠医保体系调整各级医院的报销比例,从而鼓励患者做出合理选择。大医院的医生在门诊控制和分流病人,在医院床位紧张时优先考虑危重病人。但相对简单、一般的小手术可能会耽误手术时间或推荐患者到其他定点医院。
湖北有45家三甲医院,其中医保覆盖不足20%。随着医改的推进,按照计划,明年湖北所有三甲医院将全部纳入居民医保。
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