医改方案出炉报销比例最高可达92%

试点医院免费治疗尿毒症等重症时,医保最高报销比例可达92%,CT等大规模检查费用降低50%,签约医生到医院就诊...医疗改革的许多新政策已经实施,人们将来看病时可以尝到更多的“甜头”。昨日,记者从平潭综合实验区医改办获悉,我区县级公立医院综合改革实施方案正式发布并已实施。此次医改在医疗资源配置、医保支付方式、大病救治等方面都做出了重要调整。尿毒症等重症试点医院免费看,扩大单病种支付结算范围。

在原有基础上,进一步扩大单病种支付结算范围。城镇职工和居民医疗保险缴费范围扩大到20种疾病,其中尿毒症、重性精神病、血友病在门诊享受优惠待遇,患者在试点医院按规定享受免费治疗优惠政策。

新型农村合作医疗保障病种扩大到22种。新型农村合作医疗(NCMS)对高血压、糖尿病、尿毒症、重性精神疾病等4种疾病实行门诊优惠,患者按规定在定点医院治疗,免费。

报销最高可达92%。

实行医疗保险差异化支付。

根据医改方案,医保将实行差别化支付政策。在职医保政策范围内,职工报销比例三级医院约85%,二级医院约87%,一级医院约90%,基层医疗机构约92%。退休员工的报销比例比在职员工高5%左右。城镇居民住院医疗保险政策范围内,三级医院报销比例约为55%,二级医院约为65%,一级医院约为75%,基层医疗机构约为85%,未成年居民报销比例比成年居民高5%左右。医保政策范围内普通门诊报销比例在60%左右。新农合政策范围内县外医疗机构报销比例为45%,县级医院报销比例为75%。

(含县级医院90%)和乡镇医疗机构90%。

同时,我区定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院参保城镇居民报销封顶线由600元提高到1000元;在职工医保定点社区卫生服务中心,乡镇卫生院住院起付线已由600元降至300元;在我区,二级免赔额线将被取消,转介到医疗联盟。

在平潭可以看到台港澳医生。

扩大与港澳台的医疗合作。

医改方案还特别要求扩大与台港澳医疗卫生交流合作。特别是优先支持台港澳资金或服务提供者在我区设立合资、独资医院,支持台港澳医生在我区短期行医。台湾省医师允许在兰执业,台湾省居民在台湾获得正规教育并符合相关要求的,允许参加大陆医师资格考试,台湾省医师符合要求的,允许取得大陆医师资格认证。

此次医改除了深化与台港澳医疗合作外,在完善基层服务医疗网络、支持社区资本办医等方面也有所突破。在康德社区,开展了台湾省医师组织的社区卫生服务站试点,将现有的卫生中心改造整合为社区卫生服务中心,在3个新建社区和安置房建设了社区卫生服务站。此外,医改将把专科医院、康复保健、养老、医美、高科技生物园区等大部分健康服务产业推向市场,吸引社会资本,特别是国内外知名品牌医院和台湾省产业在兰州投资建设。

大规模检查的成本将降低50%。

降低大型医疗设备检验价格。

医改还对药品价格、大型医疗设备检验费、医疗服务价格等进行了较大调整。县医院和县中医医院从2015年1月1日起全面取消药品奖金,实行药品和耗材零差率。医改也将大幅降低大型医疗设备检查(CT、MRI等)的治疗和检查价格。),且调整面积不低于整个医疗服务项目的50%,意味着这部分费用未来至少会减少一半。实行收入零差率减收,从医疗服务价格调整、财政补偿、医院分担三个方面进行补偿。在医疗服务价格方面,重点提高诊疗、手术、护理、床位、中医特色等体现医务人员技术服务价值的医疗服务项目价格。区财政按县级公立医院收入减按上年药品和耗材零差率的15%安排财政补偿资金。

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