三明医改的“改革红利”

东南网6月6日报道(福建日报记者陈亮)

三明是我省老工业基地,退休职工多,企业效益差,财政负担重。近年来,医疗保险基金面临越来越大的压力。面对医保资金严重失衡的局面,2012年初,以“公立医院回归公益、医生回归医疗、药品治病”为总体目标,三明市委、市政府开始在全市22家公立医院全面推行改革,取得了显著成效。今年2月19日至20日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东赴三明考察医改,充分肯定医改“三明模式”。5月9日,三明市成为我省第一个国家公立医院改革试点城市。

“公立医院改革的核心是转变运行机制,为改革分红。”三明市委常委、医改协调小组组长詹继福说。

整顿药品流通和使用秩序,取消药品奖金,是三明市公立医院改革的最大红利。高价药品一直是医改的难题。只有切断医院与药品之间的利益链条,遏制药品价格虚高,才能有效减轻人们的负担。

2012年2月1日,三明市开始实施药品零差率销售和限价购药改革,全面取消药品(中药饮片和耗材)奖金,率先在我省县级以上公立医院实施药品零差率销售。

医改前,全市22家公立医院年收入的60%是药品(含耗材)收入。医改后,三明市药品费用从2011年的约9亿元下降到2013年的5.67亿元。医疗保险基金扭亏为盈。三明市职工医保统筹基金2011年亏损8000多万元,2013年统筹基金当期结余7517万元。

2013年1月,三明在全国率先实行医院院长、医生(技师)年薪制,将医务人员工资提高到当地社会平均工资的3-5倍。今年5月1日起,三明市还在全省率先实行分级诊疗、双向转诊制度,实现“小病不出镇、大病不出县、急危重症、疑难杂症上三级医院”的目标。

通过机制改革创新,医生回归岗位,医疗费用不增反降,群众医疗负担减轻,医保基金扭亏为盈,初步实现了患者、医生、医院、政府三方共赢。

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