随着我国老龄化程度的不断提高,中老年人群高发的肿瘤发病率也在不断上升,骨髓瘤就是其中之一。很多人想当然地认为骨伤科应该看骨髓肿瘤。大部分患者基本都是去骨科或者风湿免疫科进行初诊。其实这个病属于血液科。
骨髓瘤是血液系统中的恶性肿瘤。
多发性骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,是发病率仅次于淋巴瘤的血液系统常见恶性肿瘤之一。
据专家介绍,其特点是骨髓浆细胞异常增殖,伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度产生,导致广泛的骨破坏、肾功能损害、贫血和高钙血症。多见于中老年患者,男性多于女性。
各种原因不明的症状都需要警惕。
他提醒,中老年患者如有以下症状,应警惕是否为骨髓瘤:
1。双下肢或面部水肿,尿泡沫增多或尿量减少。尿蛋白或血生化发现肌酐升高,白蛋白明显下降。
2。不明原因的骨痛,或轻微用力,弯腰捡东西甚至打喷嚏,突然加重,无法自行缓解。x线等影像学检查发现有病理性骨折或骨质破坏。
3。反复感冒、发烧或呼吸道感染。血液生化检查发现球蛋白升高或降低。血清蛋白电泳或血尿免疫固定电泳发现M蛋白。
4。出现头晕、乏力、脸色苍白等贫血症状。血常规发现贫血,排除营养性贫血(如缺乏铁、叶酸和维生素B12)和地中海贫血。
5。原因不明的厌食、恶心、呕吐、烦渴、多尿、思维混乱、神志不清,甚至昏迷。检查血电解质后发现血钙升高。
6。不明原因突然出现截瘫、大小便功能障碍。影像学检查显示椎体受损,脊髓受压。其他罕见病例包括舌头肿胀、皮肤瘀斑、消化道出血、头晕耳鸣、手脚麻木等。
像对待慢性病一样管理骨髓瘤。
专家指出,与高血压和糖尿病一样,多发性骨髓瘤是一种无法治愈但可以治疗的慢性疾病。多发性骨髓瘤虽然是恶性疾病,但浆细胞属于高分化细胞,所以大多数多发性骨髓瘤是恶性程度较低的疾病。
在没有新药出现的时代,多发性骨髓瘤的平均生存期只有2-3年。随着造血干细胞移植和新药时代的到来,经过正规系统的治疗,患者的生存时间逐渐延长,从一种不治之症变成了一种可以控制的疾病。目前约60%的患者发病后生存时间在5年以上,很多患者经过初步治疗转入维持治疗阶段后成为高血压、糖尿病等慢性病。