本报报道“阿莫西林,执行前价格零差率为5元,执行后为2.14元……”这是贵州省丹寨县任新卫生院电子显示屏上展示的“药品降价公示清单”,也是国家基本药物制度成效的一个缩影。
为了打破“以药养医”造成的药价虚高,求医的人会“垫底”。2010年12月,丹寨县所有乡镇卫生院正式启动国家基本药物制度,307种药品零差率销售。2011年12月,实施国家基本药物制度,乡镇卫生院覆盖全县所有村卫生室,乡、村两级基本药物品种增至520种,基本药物覆盖全县。据统计,2013年全县乡镇卫生院网上采购基本药物323.16万元,较去年同期的183.89万元增长75.73%,药品价格下降25%,为群众减轻药品负担80.79万元。
加强硬件和软件建设,在医疗卫生项目建设和人才培养上给予“破格”。投入4140万元建设县人民医院,先后投入895.16万元购置救护车、b超机、x光机等医疗设备67台套,投入688万元建设村卫生室149个,选派47名乡镇业务骨干到三级医疗机构进修医学、外科、b超等专业,提高医疗技术人员的专业能力和技术水平。128名乡村医生全部通过考试,取得乡村医生以上执业资格。36个村卫生室配备了电脑、打印机、诊断床、候诊椅等基本医疗设备,极大地改善了群众到村级医疗机构就医的条件。
2014年,丹寨县参加新型农村合作医疗农民个人筹资总额由330元提高到390元,乡镇卫生院住院费用报销85%。住院费用80%在县级医院报销,65%在三级医院报销,55%在州外民营医院和省级医院报销。为避免少数居民因大病返贫,该县已将先天性心脏病、白血病等24种疾病纳入新型农村合作医疗重大疾病救治范围。没有起付线,赔付比例为80%,不受最高统筹基金赔付封顶线限制。
丹寨县的医改呈现出“双升”的可喜局面,乡镇卫生院新农合报销比例提高,到乡镇卫生院就医的患者增多。据报道,2013年,该县有122,214次医疗访问和13,987次住院治疗。乡镇住院人数占全县住院总人数的55%,占县级医疗机构住院人数的35%,仅占县外住院人数的10%。全县乡镇卫生院业务总收入473.47万元,较去年的357.71万元增长32.36%。