2014医改要啃哪些硬骨头

原标题:2014年医改有哪些硬骨头?

2014年,深化医改第五年,会产生什么样的成绩单?取消政府制定的药品最高零售价格,对药品价格形成机制“动刀”;民营资本和外资“进入”医疗,迈出更大步伐,迫使公立医院改革;严惩6种涉医违法行为,探索医疗纠纷处理法治化路径...2014年,我们在深化医改下,下大力气啃“硬骨头”。专家指出,与往年完善基本医疗保险和基本药物制度的努力相比,2014年的医改触及了更深层次的矛盾和机制。

药价动刀。

政策回顾:11月,国家发改委发布《关于推进药品价格改革的建议(征求意见稿)》。计划从2015年1月1日起取消原政府制定的药品最高零售限价或出厂价,使药品价格在市场竞争中形成。

新闻背景:售价仅10元以上的药品,以200元以上的价格卖给患者。然而,一瓶几元的低价优质药越来越难追查。近年来,药品价格虚高导致“看病贵”问题突出。

前景:药品价格会涨还是会跌?中国医药企业管理协会会长于明德表示,由于招标采购机制的约束,公众消费较大的医保药品价格影响不大;其他药品会因原料成本和市场竞争而增减价格。例如,血液制品等供不应求的药物可能会涨价。但是药品价格总体上不会失控。

私人资本进入

政策回顾:8月,我国明确允许外商通过新设或合并方式在北京、天津、上海等7个省市设立外商独资医院。11月,国务院《关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见》明确,要积极推动公立医院资源丰富地区有条件的医疗机构改制,创造社会资本进入条件,鼓励社会资本参与事业单位改革。

背景:近两周,由台资捐赠支持的北京清华长庚纪念医院和国内最大的社会资本投资的北京大学国际医院相继在京开业。前者聘请台湾省和美国的医生,后者按照当地三甲公立医院的标准收费。可想而知,两家医院将成为公立医院的强劲“对手”,为社会资本办医打造新形象。然而,社会资本仍然需要克服许多障碍,如医疗保险和人才。

展望:公立医院改革将如何启动?中欧国际工商学院健康管理与政策中心主任蔡江南表示,外资医院和大型社会资本医院的进入,将提升现有民营医院的整体水平,对公立医院施加外部竞争压力。同时有助于医院的“精细化管理”,能有效降低医疗总费用。

严重的医疗问题。

政策回顾:4月24日,最高法、国家卫计委等部门发布《关于依法惩治涉医犯罪、维护正常医疗秩序的意见》,对殴打医务人员、故意伤害医务人员身体等6类涉医犯罪予以严惩。

背景:黑龙江齐齐哈尔一名医生被患者杀害。湖南省湘潭县一名妇女在手术后死亡,她的家人包围了医护人员...今年以来,各地医疗伤害不断被“筛选”,极端事件见诸报端。

前景:医疗纠纷能“解决”吗?沈阳市儿童医院党委书记宋平表示,严惩医疗纠纷,有利于将医疗纠纷拉回法治轨道。但归根结底,医患之间的矛盾是医疗资源、技术、安全跟不上患者的需求。合理配置医疗资源,建立科学的分层诊疗,增加医患沟通时间,是化解矛盾的根本因素。

取消红包

政策回顾:国家卫生计生委要求,从5月1日起,住院24小时内,主治医师和患者必须沟通并签订不收不发红包的协议。

背景:一边是多条禁令,一边是看涨的红包市场。辽宁省岫岩县患者夏说:“这个‘红包’几乎和报销后的治疗费一样多。”但有人认为《红包拒收协议》可以净化医疗实践,也有人认为其约束力和公信力较低。

潜在客户:红包可以“签出”吗?北京大学肿瘤医院教授顾瑾表示,缺乏合理的劳动和人情是红包流行的重要原因。杜绝红包,要用锋利的刀扎在根部,重建医患之间的信任,增加医生的收入,严惩收受红包的行为。

移动医疗

政策回顾:互联网时代,信息化是支撑医疗发展的重要支柱。2014年医改的重点任务是加强卫生信息化建设。国家卫计委信息中心主任孟群透露,他正在研究移动医疗的立法。

新闻背景:阿里巴巴将支付宝系统引入医院,“春雨口袋医生”APP累计下载量突破3200万次。多家医院开通微信预约挂号...各种app应用纷纷“冲上沙滩”。

前景:互联网医疗能否缓解看病难?中国医科大学附属第四医院院长王平表示,在好医院、好医生短缺的情况下,发展包括医疗网站、医疗app在内的互联网医疗,有利于优化医疗资源配置和使用,提高医疗效率和患者就医体验。然而,在互联网医疗中,如何保证医疗质量和安全,如何保护患者隐私,如何在误诊时捍卫自己的权利,还需要进一步的监管和规范。

据新华社报道

(来源:北京晨报)

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