日前，河北省提出，各地要落实政府办医责任，将医改纳入政府目标管理责任制考核体系。各县级公立医院要对中药材以外的药品实行零费率销售，坚决取消药品奖金。(河北新闻网3月9日报道)
这次河北省卫计委再次突出了“县医院的药品不能加，要零费率销售”的主题，我觉得非常正确，值得表扬。因为取消药奖意味着不断努力。
过去，加药是我国从20世纪50年代开始实施的“以药养医”政策。当时这一政策的实施有效地补偿了医院的收入，促进了医院的发展壮大，提高了我国医疗服务的整体水平。但随着改革开放的不断深入，药品红利逐渐演变为“看病贵、看病难”的罪魁祸首，不仅扰乱了市场价格，影响了药品的合理流通，还导致了医院中医生与医药代表勾心斗角、相互勾结的腐败问题，从而不合理地增加了患者和医保机构的医疗费用，造成了人民医院不为人民服务的混乱局面。
可见，“以药养医”几乎是广大市民和当前医疗体系挥之不去的噩梦。因为药品价格异常高，公众要承担，医疗机构和医务人员为了所谓的“业绩”甚至自己的工作岗位，不得不背离医疗服务的本质和初衷。应该说，把“以医养医”称为现行医疗体制的“毒瘤”并不为过。
按说，河北省提出县级公立医院全面取消药价加成已经很久了，但这次再提出来真的很重要。究其根源，可以说明河北省政府对这方面的重视和坚持。因为取消药价红利，公立医院就不再以药养医，扭转公立医院逐利的趋势，这当然是正确的方向和务实的举措，但凡事都要坚持。如果不遵守，一切都会讨论空。
事实上，各方早就知道“药补”的问题，对症下药并不难。在此之前，很多地方都处理过这个问题，但效果似乎总是很差。为什么呢？是因为卫生部门把文件看完之后，就放在架子上，没人管。因此，许多地方甚至有恶化的趋势。当然，剔除“药品奖金”肯定会减少医院的总收入，但会让公立医院回归公益。一些中小医院取消“药品奖金”可能会亏损，但这只是暂时现象。事实上，这是我们在改革过程中必须面对的问题。
因此，毫无疑问，如果“取消药补”的工作只是看文件、走过场，那么医改肯定会遭受“长期的痛苦”。只有把它抓到底，坚持下去，才能把“长痛”变成“短痛”。因此，各地要借鉴河北的做法，大力坚持不懈地消除疾病“毒瘤”的“药补”。