医生水平高不高，手术说了算。深圳的医疗改革增加了新的措施。日前，深圳市医疗管理中心运营管理部主任徐勇表示，深圳将在全国推出以临床指标为导向，医生分九级的人才评价体系。该系统将打破传统的医学人才评价体系，以课题和研究论文为导向。未来深圳的医生收入很可能会和系列直接挂钩，医生收入不再和医院收入挂钩。(8月6日中国医药报)
我认为，深圳以临床指标为导向，将医生分为9个等级，比如1-3级为基本等级，以近三年手术量为主要考核标准，不涉及手术难度，平均每年只需要达到门槛分。这是对传统医学评估体系说“不”，这是一个有价值的改变。
长期以来，我们实行的是以学科为导向、以科研论文为导向的传统医学人才评价体系。这两个指标对很多临床医生构成了很大的考验:看病的时候忙着搞科研，但升职了，科研指标就成了心脏病；科学研究分散了许多临床医学注意力。由于这种情况，越是优秀的医生，越需要从事科学研究，在临床上看病的时间越来越少。大部分都是资质低、医生先进的医生，加重了患者“看病难”的问题。这也让人疑惑:写论文搞项目比看病救人重要吗？
特别是传统的以课题和科研论文为导向的医学人才评价体系，不是看做了多少手术，而是看发了多少论文，造成了“职称高、能力低”的畸形现实:有的主任、外科医生连手术都不会做，而那些医术精湛、专注治病、医德好的医生却很难得到公平的待遇。即使科研论文的指标有层层向下的压力，也未必能产出多少优秀的科研成果。有些医生或科室为了论文而做论文，即使每年产生数百篇论文，真正能促进临床应用的也只有少数。
更有甚者，甚至可能导致“学术腐败”、“学术不端”。为了拿到科研项目，有的临床医生不得不搞关系，走后门，而有的忙碌的临床医生为了完成科研任务，窃取别人的科研成果，以论文的形式拿为己有。据报道，一些药企还为自己的产品编造学术论文，然后花了一大笔钱买了一位资深医生代言药企的产品。然而，被贿赂者没有花费时间和精力就完成了一篇科研论文。双方可谓互惠互利，各得其所。
从这个角度来看，深圳是全国最早改革医学人才评价体系的城市，用临床能力“讲英雄”，对患者、医生、医院都有好处。优秀的医生被科学研究“解放”了，患者可以更频繁地挂号；临床能力优秀的医生不再需要“搞科研”，追求“有成果”，但只要以患者为中心，也能获得更好的地位和薪酬；医院不用雇佣“职称高能力低”的“绣花枕头”。总之，有临床能力的“讲英雄”，符合医生救死扶伤的天职，让患者真正得到尊重和关爱，医院才能最终实现自身的存在价值。(何永海)