图片:今天上午,我市启动首个脑卒中防治区域网络。新民晚报新民。com萧俊逸。
描述:图为启动仪式。新民晚报新民。com萧俊逸。
【新民晚报·Xinmin.com】今天(27日)上午,全市首个区域性脑卒中防治网络在第二军医大学附属长海医院正式启动。该网络是上海市卫计委三年行动计划的重要组成部分,这意味着上海东北部三区县(杨浦、宝山、崇明)将建设同质、科学、互动的脑卒中筛查、预防、急救医疗平台。
脑卒中是我国导致成年人死亡的最重要疾病之一,近年来发病率以14%的爆炸式增长。如何降低脑卒中的发病率和残留死亡率是当前防治的重点。我国部分医疗中心水平已跻身世界先进行列。然而,目前急性脑梗死的溶栓治疗率仅为2%左右,尤其是动脉严重闭塞的脑梗死患者无法得到血流重建。同样,蛛网膜下腔出血的早期死亡率超过1/5,部分是因为病情严重,部分是因为早期缺乏及时的病因治疗导致继发性出血。
一方面,不同层次的医疗机构有不同的服务能力。比如急性脑梗死的治疗,大部分医院患者去医院治疗用药可能需要近2个小时,而长海医院平均只需要不到50分钟。有些区医院对急性脑梗死只能采用静脉溶栓治疗,但一旦效果不好,就会束手无策。然而,由于技术要求高,更积极的血管内血栓切除术只能在少数大型卒中中心进行。另一方面,不同医疗机构之间没有相应的沟通渠道,尽快将患者送往最近的医院是必要的要求。建立覆盖一定区域的互动治疗网络,可以提高区域内各级医疗机构的服务能力。再者,人们对卒中识别和预防的知识还没有普及,卒中高危人群的筛查还有很长的路要走。在区域救援网络中,这一矛盾有望得到解决。
卒中治疗的网络化建设将提高卒中治疗的效率。长海医院刘建民教授表示,未来,他们将与各区各级卒中中心共同努力,努力打造覆盖城市东北部的“卒中治疗一小时黄金圈”。在卒中后的急救中,要强调两个方面:一是长海医院要帮助对口区中心完善卒中绿色通道建设,加强辨别、判断和治疗能力,缩短诊断时间,让患者在最短时间内得到最正确的治疗;二是着力强化市、区中心互动转诊模式。患者一旦患病,将被送往就近的区级卒中治疗中心,经检查和临床判断后,立即开始静脉溶栓等治疗。同时,根据患者病情,将注射药物的时间从120急救系统转至长海医院。在患者到达之前,各级医院会通过网络和电话沟通患者的病情。他一到,就可以根据病情绕过急诊室,再回到最近的区级医院进一步治疗康复。
卒中高危人群的识别和筛查是区域网络的另一个重点。长海医院邓本强教授说,中风其实是一种可以提前预防的疾病。提前了解自己的危险程度,提前给出相应的预防措施,可以有效降低脑卒中的发生概率。那么,谁需要筛查呢?如果你以前有过中风或轻微中风的症状,或者你已经超过40岁,同时有三个以上的危险因素,你需要筛查中风的风险。危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、心脏病、房颤、缺乏运动、肥胖或有中风家族史。据悉,长海医院将与杨浦区中心医院、宝山第三人民医院、新华医院崇明分院等区级卒中救治中心合作,逐步在各社区服务中心建设卒中筛查点,让普通群众就近检查,得到专业的预防指导。筛查出的高危病例将根据病情在各级医院进行干预和随访。