虽然中国的医疗保险制度进步很快，但国家层面的儿童大病问题并没有得到解决。这是记者从7月22日发布的《中国重疾儿童医疗保障和社会救助分析》报告中了解到的。报告称，目前大病儿童医疗保险面临三大挑战。首先，重大疾病基本医疗保险实际报销比例有限，重特大疾病医疗保险尚未广泛实施，个人负担较高。数据显示，基本医疗保险的报销比例为20% & mdash；45%，医疗费用超过20万元的疾病实际报销比例将更低，70%以上的参保农民和参合居民仍未纳入可提供大病医疗费用二次报销的城乡大病医疗保险。其次，由于儿科医疗资源的短缺和不平衡，儿童异地就医非常普遍。但县级医保与异地就医需求之间存在矛盾，导致报销比例进一步降低，就医和报销过程非常复杂。目前我国儿科执业(助理)医师有15.8万人，占执业(助理)医师总数的3.9%，与儿童占总人口16.5%的比例不匹配。医疗资源分配不均。几乎所有三级以上医院都位于市级以上城市。
流动人口保险制度建设滞后，数千万流动儿童医疗保险问题突出。据统计，2012年，中国0 & mdash17岁城乡流动儿童约3581万人，其中跨省流动儿童1078万人。流动人口的参与率只有44%，因为我国实行& ldquo看病前先付钱& rdquo这些不参加医疗保险的孩子一旦生病，就要承担所有的医疗费用，如果不能筹集费用，就不能接受治疗。
在政府设立的医疗保险制度仍难以充分保障的背景下，基于社会资源的慈善救助成为解决重疾儿童医疗问题的重要补充资源。报告中建议完善医保政策，包括优先提高儿童重大疾病报销比例和封顶线，优先将儿童慢性病和需要大额门诊费用的儿童重大疾病纳入特殊疾病大规模门诊统筹；推广上海、北京等地经验，建立儿童互助基金；加大对慈善救助的资金支持，建立大额资金集中投入机制，形成大病救助骨干项目；建立联合援助合作平台；探索建立慈善救助联合工作示范区。在一些医疗保险基础较好、制度探索先进、慈善组织发达的地区，或者人口相对较少的地区，慈善组织共同在这些地区建立全覆盖机制。
中国公益研究院院长王呼吁加强儿童大病救助合作，政府采购持续加大对儿童大病救助的支持力度，呼吁广泛动员社会力量。他建议建立大额资金集中投入机制，搭建儿童大病慈善救助联合平台，推动资源信息共享，建立政府主导、公益组织协调、全社会参与的儿童生命健康保障体系。