原标题:阳泉:新医改新亮点。
[/h/白衣天使庆祝病人的生日。
县级公立医院改革现场会。流动转运人员演习。
磋商。乡村医生中医技术培训。大学生村医技能竞赛。医学专家进入社区。如果你生病了,你可以仰视它。向上看。向上看。
全面推进县级公立医院和基层医疗卫生机构综合改革,全市5个县区7家县级公立医院改革全部推进,实现全覆盖。全市7家县级公立医院全部取消药品加成,实行零差率销售。与山西省人民医院等6家医院合作,开通了远程医疗和直接结算平台。实施了5个重点医疗卫生项目,其中阳泉市中医医院、精神病医院、郊区人民医院、蔚县中医医院已建成,市儿童医院已开工建设。支持和鼓励社会办医。今年新设立并获批医疗机构2家,注册医疗机构3家。
把基本医疗卫生制度作为公共产品提供给全民,努力实现人人享有基本医疗卫生服务,是医疗卫生事业从观念到制度的重大转变,也是新医改方案的最大亮点。
阳泉市坚持保基层、强基层、建机制的基本原则,采取县级公立医院综合改革、城乡居民大病保险、基本药物制度、基层运行新机制、分级诊疗等一系列措施,稳步推进重点工作。新医改从人民群众的基本需求出发,从基层做起,从基层做起,着力编织全覆盖的医疗卫生保障网。
筑牢健康屏障,确保群众“防病”。
58岁的陆是阳泉郊区陆家山村的一名乡村医生。
在芦家山村委会旁边,有一排四间整齐的平房,包括门诊、输液、药房,分类整齐。那是一个深秋的早晨,包装还没有准备好。不时有村民推门进来,问问题,吃药。
在旧桌子上,有一叠厚厚的体检报告。前几天,60岁以上的村民到市内医院免费体检,这是省市政府为老百姓办的一件实事。旧路应在村民健康档案中逐一记录村民体检情况。工作繁琐,但老路做得认真。作为一名乡村医生,疾病预防和村民保健占用了大量的工作时间。
健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者、重性精神疾病患者管理、传染病和突发公共卫生事件的报告和处理、健康监督管理,从“带病看病”到“治未病”,这是一个乡村医生对医改最真实的感受。
2013年以来,阳泉市在中心城区社区尝试开展“家庭医生签约服务”。居民自愿免费与社区医生签订合同,享受一对一定向服务。社区卫生服务机构不仅提供免费的公共卫生服务和健康管理,还提供其他服务。截至目前,全市43个社区服务组织已与25310户83006人建立服务关系。
“家庭医生”服务团队不采用大医院“等病人”的服务模式,而是通过主动电话联系、定期健康服务,让签约居民享受到每一项服务。其中,签约的免费基本公共卫生服务包括:建立居民健康档案;重点人群每年都会进行一次体检;个人健康评估和个人健康规划;分发健康教育材料,举办健康教育讲座;为高血压患者和二型糖尿病患者提供积极的健康咨询和规范的健康管理;每年不少于4次面对面健康管理服务。
2015年,阳泉市将基本公共卫生经费提高到人均40元。全市共建立居民健康档案116.985万份,电子档案108.26万份,电子建档率78.4%。国家免疫规划适龄儿童接种率保持在90%以上;0-6岁儿童健康管理率为55.20%。孕妇健康管理率85%;老年人健康管理率达到77%。高血压患者控制率为65.05%。二型糖尿病的控制率为55.56%。重性精神疾病患者规范化管理率达94.6%,筑起了保障群众“防病”的健康屏障,逐步改变了群众“重医轻防”的局面。
提高就医可及性,确保群众“看得见病”。
“看病难”与优质卫生资源短缺、医疗资源配置不均衡密切相关,这在很大程度上是农村和基层医疗资源严重短缺造成的。
阳泉市加强乡村医生建设,全面推进新型农村合作医疗分级诊疗,成立医疗联合体,引进优质医疗资源,进一步解决农村群众看病难问题。
王国平,1975年出生,平定县岔口乡范家岩村村医。从1995年开始从事这项工作,他见证了这个特殊的岗位从孤独走向繁荣。
“在此之前,乡村医生的角色总是很尴尬。农村道路的改善使村民出行更加方便。一旦村民头疼,他们总是跑到城里的医院。乡镇卫生院饥肠辘辘,城市医院人满为患,人们经常花不必要的钱”。
新一轮医改实施以来,阳泉市积极探索分级诊疗。《阳泉市基本公共卫生服务管理办法》规定,村卫生室承担40%的基本公共卫生服务任务。根据村卫生室完成的实际工作量,财政补助不低于每人400元(公招大学生标准不低于800元),让村医通过为农民提供医疗服务获得一定的财政补助。
根据基层医疗机构实施的基本药物财政补贴政策,所有村卫生室均使用国家基本药物,其带来的经营损失由当地财政按所辖村(镇)户籍人口每人每年6元予以补贴。平定县及其郊区将这一补贴提高到每人每年10元的标准,为农村医疗提供了稳定的收入来源。“本来要去太原看病,老人负担不起,就在平定县医院看了。没想到不仅环境好,设施也新,还有省里的专家来看病。我妈妈很好,她没有花更多的钱。”正在平定县医院检查的李女士说。
平定县作为全省18个分级诊疗试点县之一,自2014年10月1日启动分级诊疗以来,成效显著。分级诊疗使常见病、多发病在基层医院治疗,疑难危重病在大医院治疗,从而达到按病情轻重、紧急程度、治疗难度分级的目标,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。