注射用顺铂不良反应有哪些

人参皂苷Rh2及顺铂均可诱导喉癌细胞凋亡,二者联合应用后呈现出协同作用,可发挥更为明显的抗肿瘤作用,因此可相应减少顺铂用量,从而降低副作用,减少患者痛苦,改善病人预后。那么,注射用顺铂不良反应有哪些?

注射用顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。通常采用静脉滴注方式给药。给药前2-16小时和给药后至少6小时之内,必需进行充分的水化治疗。注射用顺铂需用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。剂量视化疗效果和个体反应而定。以下剂量供参考(适用于成年人及小孩):疗程依临床疗效而定,每3-4周重复疗程。注射用顺铂可与其它抗癌药联合使用,单一使用亦可。联合用药时,用量需随疗程作适当调整。

顺铂是临床常用的化疗药物之一,具有抗癌谱广、疗效确切等特点,但其不良反应大。可能出现的不良反应包括:

1、消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5-羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂昂丹司琼等,基本可控制急性呕吐;

2、肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2 即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;

3、神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见;

4、骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻,发生机率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2 ,发生机率约10~20%,若剂量≥120mg/m2 ,则约40%,但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关;

5、过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹;

6、其它:心脏功能异常、肝功能改变少见。

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